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在之前的综述中,我们提及了AI在医疗领域的一大应用——患者管理。2024年4月,Chin Lin等在《Nature Medicine》上发表文章,介绍了利用AI预测ECG(心电图)进行评分的方法。人工智能心电图能够识别人类未识别的恶化迹象,并提示早期干预以降低死亡率,为广大的医务工作者提供了新的思路。
大多数院内心脏骤停其实是可以预防的;然而,恶化的早期迹象可能难以被识别。在医院中引入快速反应系统(RRS)有助于医生识别这些早期恶化迹象。其中,传入支,也被称为跟踪和触发系统(TTS),是激活RRS的关键。
Chin Lin等开发了一种人工智能心电图(AI-ECG),用于死亡风险分层,并向干预组中的这些患者发送警报。参与的医生在收到AI-ECG警报后,仔细评估了患者的当前状况,并据此安排了适当的重症监护。
自2021年起,Chin Lin等在TW的一家中心医院和一家社区医院引入了人工智能(AI)来识别心电图(ECG),并预测死亡率高的住院患者。这项多中心随机对照试验涉及39名医生和15,965名患者,其中包括8,001名干预组患者和7,964名对照组患者。ClinicalTrials.gov注册号:NCT05118035。
临床试验设计如下:
研究结果显示 AI-ECG 警报与 90 天内全因死亡率显著降低相关:干预组中有 3.6% 的患者在 90 天内死亡,而对照组为 4.3%组 (4.3%)(风险比 (HR) = 0.83,95% 置信区间 (CI) = 0.70–0.99)。
与 AI-ECG 警报相关的全因死亡率降低主要在具有高风险 ECG 的患者中观察到(HR = 0.69,95% CI = 0.53-0.90)。
AI-ECG对低风险亚组的患者影响有限:
在 AI-ECG 的帮助下,心源性死亡的总体风险显著降低(HR = 0.27,95%, CI = 0.11–0.67,P = 0.005)。
AI-ECG 对于非心源性死亡的总体 HR 为 0.88(95% CI = 0.74–1.05,P = 0.170)
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